Medicina interna - Nodulii tiroidieni
Nodulii tiroidieni sunt cauzati de o crestere anormala a celulelor tiroidiene ce implica o zona sau mai multe din parenchimul tiroidian. Majoritatea nodulilor sunt benigni (nu sunt de origine canceroasa) si nu creeaza probleme.
Exista trei tipuri de noduli tiroidieni: solizi, noduli plini cu lichid (chistici) si noduli partial chistici, sau de consistenta mixta.
Nodulii solizi cresc lent. Rareori nodulii sangereaza, ceea ce poate duce la o crestere brusca in volum, provocand durere.
Frecventa nodulilor tiroidieni creste cu inaintarea in varsta. Exista variatii si in functie de sex, femeile avand o prevalenta mai mare decat barbatii. Jumatate dintre persoanele de peste 50 de ani au noduli tiroidieni, iar proportia ia amploare odată cu inaintarea in varsta. Cei mai multi nu afla niciodata acest lucru, pentru ca nodulii nu le provoacă simptome si nici probleme de sanatate.
Cauzele sunt multiple, desi nu sunt cunoscute in totalitate, fiind greu de identificat. Cele mai frecvente cauze sunt:
-
Lipsa iodului - ca si gusa, formarea tuturor tipurilor de noduli ai tiroidei este cauzata, frecvent, de insuficienta iodului din regimul alimentar.
-
Seleniul din apa si sol
-
Infectiile
-
Sarcinile multiple
-
Fumatul
-
Consum excesiv de legume crucifere (varza, broccoli)
Daca sunt de dimensiuni foarte mari, nodulii tiroidieni pot da simptome, pot crea disconfort la deglutitie sau la respiratie, prin afectarea traheei sau esofagului din vecinatate. In alte cazuri, acesti noduli se dezvolta la periferia tiroidei nepunand probleme de compresiune, dar devin inestetici. Semnele clinice si simptomele sunt: marirea in volum a glandei tiroide, jena la inghitit si senzatia de sufocare. Daca se accentueaza tulburarea de deglutitie, se poate asocia si jena la inspiratie si raguseala.
Nodulii tiroidieni se pot depista si diagnostica atat prin examen clinic (palparea tiroidei, daca exista o marire de volum sau nodulii sunt periferici) si prin ecografia glandei tiroidei, aceasta fiind considerata actualmente cea mai accesibila metoda de investigatie a parenchimului tiroidian. Aceasta investigatie descrie structura interna a glandei tiroide si anatomia regionala fara a folosi radiatii ionizante sau substante de contrast iodate. Pentru obtinerea imaginilor sunt folosite ultrasunetele, astfel metoda este sigura, nu lezeaza tesuturile si este mai putin costisitoare decat oricare alta procedura imagistica.
Diagnosticul ecografic sugereaza trasaturile maligne sau benigne, dar diagnosticul de certitudine se pune pe punctia aspirativa cu ac subtire - FNAB (fine needle aspiration biopsy), care poate identifica exact structura nodulului - benigna sau maligna. Aceasta este cea mai sensibila si specifica metoda de diagnosticare a nodulilor. Se mai pot completa investigatiile cu scintigrafie tiroidiana (evaluarea tesutului tiroidian), precum si analizele sangvine (evaluarea functiei tiroidiene si a markerilor tumorali).
In cadrul RODOCTOR MEDICAL CENTER din incinta Policlinicii APACA (cabinet 23A), pretul ecografiei tiroidiene cu interpretare si cu recomandarile aferente este de 100 lei.