Medicina interna - Accidentul vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral reprezinta o situatie de urgenta, cu modificarea fluxului circulatiei cerebrale, adica vasele de sange care duc oxigenul si nutrientii la creier s-au înfundat sau s-au spart, existand o afectare (mai mare sau mai mica) a tesutului cerebral de vecinatate. Atacul vascular cerebral se produce atunci cand este intrerupt partial sau total fluxul de sange catre creier pentru ca un vas sanguin se sparge (accident vascular hemoragic), sau este blocat de un cheag ( accident vascular ischemic). Astfel, zone ale creierului raman neoxigenate si in cateva minute celulele cerebrale incep sa moara. Accidentul vascular cerebral este o urgenta medicala, ocupand al treilea loc după bolile cardiovasculare si cancer, fiind in lista celor mai frecvente cauze de deces.

Din pacate, accidentul vascular cerebral se remarca in randul din ce in ce mai multor persoane tinere, care au un stil de viata nesanatos.

Exista urmatoarele tipuri de accident vascular cerebral:

  • accident vascular cerebral ischemic - o zona a creierului nu este alimentata in mod suficient cu flux sanguin, fiind cauzat, cel mai frecvent, de un cheag de sange ce blocheaza circulatia sangelui la nivelul creierului. Cheagul de sange se poate dezvolta intr-o artera ingustata care iriga creierul sau poate ajunge in arterele din circulatia cerebrala dupa ce a migrat de la nivelul inimii sau din orice alta regiune a organismului. Cauzele produceri accidentului vascular cerebral ischemic sunt: tensiune arteriala crescută ce cauzeaza rigidizarea pereților arteriali, tensiune arteriala scazuta (cu efecte grave mai ales in cazul varstnicilor), afecțiuni ale valvelor cardiace; probleme de coagulare a sangelui (trombofilii); infarct miocardic; infectie a valvelor cardiace (endocardită); aritmii cardiace (cel mai frecvent fibrilatie atriala netratata cu medicatie anticoagulanta) si inflamatii ale vaselor de sange (arteritele).
  • accident vascular cerebral hemoragic - cauza o reperezinta sangerare la nivelul creierului, in interiorul lui (numita hemoragie intracerebrala), sau in spatiul din jurul creierului (numita hemoragie subarahnoidiana). Sangerarea in interiorul creierului poate fi rezultatul unei valori crescute pe un timp indelungat a tensiunii arteriale. Sangerarea in spatiul din jurul creierului poate fi cauzata de ruperea unui anevrism, sau de tensiunea arteriala crescuta care nu a fost tinuta sub control (hipertensiune arteriala netratata). Printre cauze ale producerii accidentului vascular cerebral hemoragic sunt: cancer in regiunea cervicala sau creier, probleme de coagulare a sangelui (hemofilii), leziuni ale capului etc. Hemoragia subarahnoidiana reprezinta ruperea vaselor ce acopera creierul, adica un vas de sange de la suprafata creierului cauzeaza sangerarea, fiind localizata intre foita interna si mijlocie a meningelui.

Factorii de risc sunt: tensiunea arteriala crescuta (hipertensiunea arteriala), diabetul zaharat, nivelul crescut de colesterol din sange, afectiuni ale arterelor coronare, fibrilatia atriala netratata, endocardita, fumatul, lipsa activitatii fizice, obezitatea, folosirea unor medicamente, cum sunt anticonceptionalele orale, consumul crescut de alcool, varsta, istoricul familiei.

 

Simptome caracteristice unui accident vascular cerebral sunt:

  • amortirea muschilor faciali, a brațelor, picioarelor, deseori o parte a corpului (partea opusa a zonei creierului afectat) pana la imposibilitatea mobilizarii unei zone a organismului;
  • dificultați de vorbire;
  • dificultati de inghitire;
  • slabirea vederii la un ochi sau la ambii;
  • ameteli;
  • dereglari de coordonare a miscarilor corpului;
  • dureri severe de cap;
  • palpitatii;
  • hipertensiune arterială;
  • tenul feții roșu-purpuriu;
  • pierderea temporara sau definitiva a starii de constienta, pana la coma;
  • amnezie temporara sau definitiva etc.

 

Metoda FAST de recunoasterea simptomelor unui accident cerebral:

  • F (face = fata) - in momentul in care pacientul zambeste se poate observa daca fata nu e simetrica sau buza e cazuta intr-o parte;
  • A (arms = brate) - in momentul cand pacientul ridica ambele brate se poate observa daca unul dintre ele ramâne mai jos ;
  • S (speech = vorbire) - rugati pacientul sa rosteasca o propozitie scurta si observati daca are dificultati in vorbire sau nu isi gaseste cuvintele
  • T (time = timp) - nu pierdeti timpul, sunaţi la numarul de urgenta pentru ca accidentul vascular cerebral trebuie tratat medicamentos sau chirurgical cat mai rapid pentru a preveni atacurile ulterioare cu potenţial mortal si leziunile permanente asupra creierului.

Locaţia

Medicina Muncii Doctor Oana Rusu
Bulevardul Iuliu Maniu, nr 7, Bucuresti, Sector 6, Policlinica APACA, Corp G, parter, cabinet 23A, România 44° 26' 0.9168" N, 26° 3' 6.2208" E
România
44° 26' 0.366" N, 26° 3' 5.7564" E
RO
Twitter icon
Facebook icon
Google icon
LinkedIn icon